PHÁT HUY PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NGOÀI CƠ THỂ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH TUYÊN QUANG

1. Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL: Extracorporeal Shockwave Lithotripsy) Là phương pháp sử dụng nguồn phát ra sóng xung kích hội tụ điều trị sỏi thận và niệu quản không  xâm lấn, hiệu quả, an toàn cao và thời gian nằm viện ngắn nhất hiện nay. Là một bước tiến lớn của khoa học kỹ thuật, được ưu tiên lựa chọn can thiệp hàng đầu với những sỏi tiết niệu không điều trị nội khoa hiệu quả.

Bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Tuyên Quang là đơn vị đầu tiên của Tỉnh Tuyên Quang áp dụng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể, và đã giúp đỡ chuyển giao kỹ thuật cho một số bệnh viện trong và ngoài tỉnh như: TTYT Na Hang, Bệnh viện y dược cổ truyền Thái nguyên, Vĩnh Phúc, Cao băng, Nghệ an, Thanh Hóa...Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể định vị viên sỏi bằng siêu âm có độ chính xác cao,người bệnh được theo dõi liên tục trong suốt quá trình tán và không hại cho sức khỏe. Sóng xung kích hội tụ có tác dụng làm vỡ viên sỏi, sau đó các mảnh vụn sỏi sẽ được đào thải ra ngoài qua nước tiểu. Kết hợp thế mạnh Y Học Cổ Truyền sau tán sỏi người bệnh tiếp tục được sử dụng các chế phẩm thuốc Y học cổ truyền giúp tăng hiệu quả của phương pháp  điều trị.

Đội ngũ cán bộ chuyên nghiệp với kinh nghiệm hơn10 năm không ngừng học hỏi, cải tiến, đúc kết kinh nghiệm.Từ năm 2009 đến năm 2020 tại Bệnh viện đã thực hiện thành công hơn 4.657 ca bệnh.  Góp phần đáp ứng tốt nhất nhu cầu và nâng cao chất lượng cuộc sống của nhân dân.

2. Tán sỏi ngoài cơ thể được áp dụng khi nào?

• Sỏi thận kích thước ≤ 25mm.Thận ứ nước < độ3.
• Sỏi niệu quản ≤ 15mm. Thận ứ nước ≤ độ 2
• Những trường hợp sỏi lớn hơn cần cân nhắc cụ thể trong từng trường hợp.

Tán sỏi ngoài cơ thể được áp dụng sau một số phương pháp điều trị khác: Sót sỏi hay tái phát sỏi sau phẫu thuật lấy sỏi.

3. Tán sỏi ngoài cơ thể không áp dụng cho những trường hợp sau:

• Phụ nữ mang thai
• Rối loạn nhịp tim, cao huyết áp.
• Rối loạn chức năng đông máu hoặc dùng thuốc chống đông máu.
• Bệnh truyền nhiễm.
• Tắc nghẽn đường tiết niệu bên dưới vị trí sỏi.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính.

4. Ưu nhược điểm của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể Tại Bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Tuyên Quang.

Ưu điểm:

• Tán sỏi ngoài cơ thể sử dụng sóng xung kích hội tụ: Tác động vào viên sỏi để phá vỡ cấu trúc của nó mà không có bất kỳ sự can thiệp nào đến cơ thể nên là phương pháp điều trị sỏi tiết niệu an toàn, không xâm lấn vì vậy không gây đau đớn và không phải chăm sóc hay lo lắng bị chảy máu hoặc bị nhiễm trùng vết mổ hay để lại sẹo mổ xấu như phương pháp phẫu thuật lấy sỏi.
• Định vị bằng Siêu âm: Theo dõi sát, liên tục trong suốt quá trình tán, người bệnh không phải chịu tác động có hại của tia X.
• Tán sỏi thận ngoài cơ thể có ưu điểm ít gây ảnh hưởng đến thận, chức năng hoạt động của thận sau tán sỏi còn cao hơn so với các phương pháp khác.
• Kết hợp Thuốc Y học cổ truyền sau tán sỏi giúp các mảnh sỏi vỡ sau tán được đào thải ra ngoài tốt hơn,  nâng cao hiệu quả của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể.
• Thời gian nằm viện ngắn và giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân.

Nhược điểm:

• Không thể áp dụng với trường hợp viên sỏi có kích thước lớn.
• Với những viên sỏi cứng hoặc sỏi có kích thước lớn chưa vỡ hết thì có thể phải tán lại 2 – 3 lần, mỗi lần cách nhau từ 2 đến 3 tuần.

5. Những triệu chứng có thể sảy ra sau tán sỏi ngoài cơ thể

• Người bệnh có thể đi tiểu ra máu hoặc lẫn ít máu trong khoảng 72 giờ sau tán sỏi, sau đó sẽ hết. Bệnh nhân không cần quá lo lắng vì triệu chứng này sẽ chấm dứt nhanh chóng
• Đau do sỏi vỡ di chuyển: Nếu đau nhẹ, không cần can thiệp. Nếu có cơn đau quặn thận, bệnh nhân được bác sĩ bổ sung thuốc.
• Bệnh nhân nếu bị mảnh sỏi vỡ gây tắc nghẽn bên dưới vị trí tán: Tùy theo từng trường hợp, tình trạng người bệnh có thể dùng thuốc, Tán ngoài cơ thể hay nội soi ngược dòng bằng laser để giải quyết vị trí tắc nghẽn.
• Nhiễm trùng tiết niệu, sốt cao do vi khuẩn được giải phóng từ viên sỏi vỡ.
• Chấn thương thận sau tán sỏi ngoài cơ thể.
• Sỏi không vỡ sau tán dẫn đến người bệnh phải tán nhiều hơn 1 lần hay phải chuyển phương pháp điều trị sỏi khác.

6. Những việc cần làm sau tán sỏi ngoài cơ thể.

• Theo dõi toàn trạng, quan sát nước tiểu về số lượng, màu sắc và số lượng sỏi được đào thải ra ngoài.
• Uống nhiều nước sau tán (2 – 3 lít nước/ ngày).
• Tránh va đập vào vùng da, vùng cơ thể tại vị trí tán sỏi.
• Uống thuốc đúng theo đơn bác sĩ kê.
• Hẹn khám kiểm tra lại sau 1 tháng.
• Nếu có các triệu chứng sốt cao, cơn đau quặn thận hay các biểu hiện bất thường khác cần đến khám chuyên khoa tiết niệu ngay.